18 de octubre de 2018

Nota del editor: Este artículo fue actualizado el 18 de de octubre de, 2018 , para la exactitud y la exhaustividad. Que fue publicado originalmente el 5 de julio 2017.

Cuando se trata de pruebas y análisis de composición corporal, la mayoría de las personas piensan instantáneamente en porcentajes de grasa corporal y masa muscular. Sin embargo, los dispositivos médicos BIA (análisis de impedancia bioeléctrica) de hoy en día hacen mucho más que medir la grasa corporal y la masa muscular.

Los porcentajes de grasa corporal son solo una parte de un análisis completo de la composición corporal. Para dispositivos de composición corporal que usan la tecnología BIA de frecuencia múltiple segmentaria directa (DSM-BIA), también puede medir y rastrear otros indicadores valiosos de su salud, como su grasa visceral, distribución de agua corporal, lecturas segmentarias y valores de ángulo de fase.

Si bien su porcentaje de grasa corporal puede ser un fuerte indicador de su salud general y el estado actual de su composición corporal, los resultados antes mencionados son métricas igualmente útiles que pueden ayudar a predecir o detectar problemas de salud.

En este artículo, vamos más allá de las discusiones habituales sobre la grasa corporal y la masa muscular cuando se trata de la composición corporal. Siga leyendo para obtener una explicación detallada sobre su Ángulo de fase (AF), uno de los indicadores de salud más valiosos e incomprendidos que proporcionan los dispositivos BIA de grado médico.

¿Qué es el ángulo de fase de todos modos?

En su libro The Water Secret: The Cellular Breakthrough to Look and Feel 10 Years Younger , el famoso dermatólogo y experto en cuidado de la piel Dr. Howard Murad escribe:

Los AF nos han brindado una ventana notable sobre cómo el cuerpo responde a los cambios en la salud, para bien o para mal. Esto explica por qué las personas con enfermedades como el VIH o el cáncer, o aquellas con deficiencias nutricionales, exhiben habitualmente bajos niveles de AF. Como era de esperar, los AF también disminuyen con la edad a medida que su cuerpo pierde su capacidad para reparar y regresar a las células nuevas tan rápido como lo hizo en su juventud. La verdadera edad de un ser humano puede determinarse por los cambios en el ángulo de fase.

Además, elaboró:

El ángulo de fase sube cuando estás sano y baja cuando estás enfermo. También disminuye a medida que envejece. Cuando aumenta su ángulo de fase, ralentiza el envejecimiento.

Reduzca la velocidad del envejecimiento, ¿le llamó la atención? Pero antes de llegar a eso, necesitamos aprender los conceptos básicos de AF al revisar los hechos e investigaciones establecidos.

Desmitificando el ángulo de fase

Su AF es una medición directa de la integridad de su célula y la distribución del agua dentro y fuera de la membrana celular. En su libro Supercharge Your Cell Vitality , el autor Dr. Greg Barsten se refiere a AF como simplemente un nombre elegante para la salud de la membrana celular.

Las membranas celulares retienen las partes importantes de la célula y también regulan lo que entra y sale. Piense en esta regulación como un puente elevadizo de fortaleza.

En humanos sanos, la membrana celular consiste en una capa de material lipídico no conductor (aislante) intercalado entre dos capas de fluidos conductores (agua corporal). Cuando hay dos materiales conductores alrededor de un aislante, a menudo nos referimos a este aislador como un condensador. Dicho esto, su membrana celular es como una fortaleza con capacidades de tipo condensador que no solo intentan evitar que las corrientes entren en las células sino también otros materiales no deseados como toxinas y desechos. Lo que esto significa es que las células sanas (o los condensadores más fuertes) son mejores para evitar que estas sustancias no deseadas entren en las células.

¿Cómo se mide el ángulo de fase?

En BIA, AF es la relación entre resistencia y reactancia.

Para comprender estas variables, debe comprender qué significa la masa corporal magra y la masa celular corporal.

Su masa magra corporal es el peso total de sus órganos, piel, huesos, agua corporal y músculos. Describe todo el peso de su cuerpo menos su grasa corporal. Es por eso que a menudo también se conoce como masa libre de grasa (MLG).

 

Sobre resistencia, reactancia e impedancia

La resistencia ocurre cuando un conductor transfiere la energía de (o mueve) una corriente eléctrica. Cuanto mayor sea el conductor, menor será la resistencia. En el cuerpo humano, la baja resistencia se asocia con grandes cantidades de MLG. La alta resistencia se asocia con cantidades más pequeñas o bajas de MLG.

Los fluidos corporales que consisten en agua e iones cargados conducen fácilmente las corrientes eléctricas. Tanto el agua extracelular o AEC (agua y sodio ionizado Na +) como el agua intracelular o AIC (agua y potasio ionizado K +) proporcionan una vía conductiva. Cuando una persona tiene mucha masa corporal magra, tiene mucha agua corporal, lo que significa una mayor conductividad de la corriente y menos resistencia general.

También vale la pena señalar que la resistencia en el cuerpo es proporcional a la MLG de uno porque el agua está contenida únicamente dentro de su MLG. La unidad de medida de la resistencia es ohms.

La reactancia, por otro lado, mide la capacidad de sus células para almacenar energía. Su cuerpo tiene una alta reactancia si sus células pueden almacenar energía fácilmente y tiene una baja reactancia si almacena poca energía. Las células que son “saludables” o aquellas con membranas celulares intactas mantienen la carga de energía eléctrica “más tiempo”.

Por esta razón, la reactancia de su cuerpo es proporcional a la cantidad y la fuerza de las células en su cuerpo. Al igual que la resistencia, la unidad de medida para la reactancia es ohms.

La impedancia es la suma de resistencia y reactancia, pero cuando se evalúa trigonométricamente, la relación entre resistencia y reactancia crea una relación. Esta relación es su AF y se expresa en grados.

Puede medir su AF y la salud de las células utilizando un dispositivo de impedancia bioeléctrica que envía corrientes eléctricas para evaluar la salud de la membrana celular. La impedancia se mide introduciendo una pequeña corriente alterna en el cuerpo y midiendo los efectos sobre la corriente causados por el cuerpo. En humanos, 50 KHz se considera ideal para maximizar la reactancia y determinar el punto donde las células son más fuertes para resistir la corriente (creando así el AF más alto).

A medida que la corriente viaja en su cuerpo, el agua de su cuerpo resistirá naturalmente el flujo de la corriente de energía a medida que viaja y esto se conoce como resistencia. Para mantenerlo simple, cuando la corriente encuentra una celda, la pared de la celda causará un “retraso” a medida que el voltaje acumula suficiente energía para atravesar la pared de la celda mientras la corriente continúa instantáneamente. El breve retraso causado por las células se compara con la cantidad de agua, lo que nos proporciona un AF, en grados. La impedancia es una combinación de estos dos valores.

 

Por qué debería importarle su ángulo de fase

¿Qué tiene que ver el AF con su salud general?

Al realizar un seguimiento de su AF, podrá obtener una imagen más precisa de su salud porque examina la salud de la integridad celular y la cantidad de agua dentro de ellas.

Según los resultados de investigaciones establecidas, los valores de AF más altos sugieren una mayor integridad celular y reflejan una mejor salud general de la célula. Un bajo AF, por otro lado, es altamente predictivo de una disminución de la fuerza muscular, una calidad de vida deteriorada y una mayor mortalidad en adultos mayores con cáncer. Los ángulos de fase bajos tienden a ser consistentes en individuos con desnutrición, infección por VIH / SIDA, cáncer (discutido en detalle a continuación), alcoholismo crónico y vejez.

Por lo tanto, se recomienda mantener su AF alto a través de hábitos de vida saludables.

¿Cómo saber si su AF está dentro de los valores normales o no?

Aquí es donde las cosas se ponen interesantes.

Si bien se ha demostrado que AF (edad, sexo e IMC), se ha demostrado que existen diferencias considerables entre los valores de referencia del ángulo de fase en diferentes poblaciones. Estas diferencias no solo se explican por la edad o el IMC y pueden deberse a diferencias entre los analizadores de impedancia.

En resumen, los valores de AF tienden a diferir según el dispositivo BIA que esté utilizando. En la práctica clínica, el BIA de frecuencia múltiple y segmentaria puede tener ventajas sobre el BIA de frecuencia única en estas condiciones, pero aún se requieren estudios y validación adicionales.

A continuación, se muestra un ejemplo de lectura de AF utilizando el modelo 770 de InBody.

Ejemplo de lectura de ángulo de fase:

Finalmente, es importante tener en cuenta que el ángulo de fase depende de la composición individual de cada persona. Para medir el progreso, es más importante comparar sus lecturas de ángulo de fase actuales con sus lecturas anteriores que comparar sus valores de AF con los de otra persona.

Composición de su cuerpo y ángulo de fase: ¿Cuál es la conexión?

¿Mejorar la composición de su cuerpo puede ayudarlo a aumentar sus valores de ángulo de fase? Seguro que sí.

Un estudio de 2016 reveló que la edad más una combinación de MLG (masa libre de grasa) y la altura fueron las variables más importantes que influyen en la variabilidad de AF entre sujetos sanos. La misma investigación concluyó que la relación AEC: AIC puede justificar las variaciones mostradas en AF cuando se trata de varias situaciones clínicas y obesidad severa. Cuando alguien tiene inflamación o edema (que causa un AEC / ACT más alto), la salud de sus células (y su ángulo de fase) se verá afectada negativamente.

Según los resultados del estudio, es probable que aumente sus posibilidades de mejorar su salud celular y sus valores de AF si toma medidas para mejorar la composición de su cuerpo, ya sea a través de la nutrición, el ejercicio o una combinación de ambos.

Otros factores del estilo de vida que tienen más probabilidades de afectar la variabilidad del ángulo de fase incluyen, pero no se limitan a:

•Exposición a la toxicidad
•Consumo de comidas altamente procesadas.
•Falta de sueño de calidad
•Estrés (físico, mental y emocional)
•Falta de actividad física constante
•Ingesta excesiva de café, alcohol y azúcar refinada.

La misma investigación concluyó que la relación AEC: AIC puede justificar las variaciones mostradas en AF cuando se trata de varias situaciones clínicas y obesidad severa.

En un cuerpo sano, una relación AIC: AEC de 3: 2 se considera ideal. Sin embargo, ciertas afecciones de salud como la enfermedad renal, la inflamación crónica e incluso el aumento de la masa de grasa corporal en la obesidad (debido a la interrupción de uno de los sistemas hormonales de su cuerpo (el sistema renina-angiotensina-aldosterona) pueden potencialmente elevar su ECW.

Por ejemplo, los pacientes con síntomas asociados con insuficiencia cardíaca tienen una capacidad limitada para que el corazón circule la sangre, causando edema. El edema es una inflamación irregular causada por la acumulación de líquido en ciertos tejidos dentro del cuerpo. Cuando esto sucede, los valores del AF probablemente disminuirán porque la presión del exceso de AEC hace que las funciones normales de las células se vean comprometidas. De hecho, el ángulo de fase parece ser un marcador pronóstico independiente en pacientes con ADHF (insuficiencia cardíaca descompensada aguda) debido a la retención de líquidos. Para que las células funcionen correctamente, es importante mantener o restaurar el equilibrio ideal (o casi ideal) de AEC (o extracelular).

El vínculo entre los valores de ángulo de fase y la composición corporal se puede resumir de la siguiente manera:

El ángulo de fase aumentado puede ser el resultado de:

•Ganancias en masa muscular
•Pérdida de inflamación y reducción de grasa corporal.

 

La disminución del ángulo de fase puede ser el resultado de:

•Pérdida de tejido muscular.
•Aumento de la inflamación

Pero espere, hay una advertencia: un aumento en el AF no siempre es bueno, ni una disminución en sus valores de AF siempre debe estar mal visto.

Ángulo de fase: implicaciones para la práctica clínica

Con respecto al uso de AF en entornos clínicos, la literatura y los datos de investigación revelan lo siguiente:

Un estudio de 2012 encontró una asociación significativa entre un bajo AF y un mayor riesgo nutricional, mayor duración de la estadía hospitalaria y la no supervivencia. Los investigadores concluyeron que medir los valores del AF puede ayudar a identificar rápidamente a los pacientes con riesgo nutricional al ingreso hospitalario. Esto ayudará a ahorrar tiempo al personal del hospital (y posiblemente a salvar la vida del paciente) porque pueden renunciar a evaluaciones nutricionales en profundidad al hacer una prueba rápida de BIA.

Otro conjunto de estudios llegó a conclusiones idénticas. Esta vez, las implicaciones del AF para el estado nutricional de un paciente son más específicas. Resulta que el AF derivado de bioimpedancia puede ser un indicador nutricional potencial para pacientes con cáncer colorrectal avanzado y cáncer de seno.

Finalmente, un trabajo de investigación presentado en el 2011 AAAI (Asociación para el Avance de la Inteligencia Artificial) 2011 Simposio de Primavera sugirió que el ángulo de fase es un indicador independiente del pronóstico en cáncer (de la mayoría de los tipos) porque ilustra la integridad y la función de la membrana celular que no ser posible con otros enfoques que miden el pronóstico. De hecho, el documento sugirió sistemas de puntuación biométrica basados en ángulos de fase para determinar el pronóstico entre los pacientes con cáncer. Esta es una buena noticia porque BIA es rápido y no invasivo en comparación con las herramientas y pruebas utilizadas en el pronóstico del cáncer.

La comida para llevar

Sus valores de AF pueden darle una idea de lo que está sucediendo en su cuerpo. Puede ayudar a identificar riesgos de salud y abordar problemas de salud existentes y ayudar a rastrear el progreso de los cambios de estilo de vida (dieta y ejercicio). Para la mayoría de las personas, les ha ayudado a tomar decisiones de salud y bienestar basadas en datos. Las prácticas médicas también lo usan para personalizar el plan de atención médica de un paciente.

Sin embargo, tenga en cuenta que sus valores de AF son solo una parte de la ecuación cuando se trata de evaluar el estado actual de su salud.

El resto de los resultados de la composición corporal (grasa corporal, masa muscular, proporción de agua corporal) son igualmente valiosos, por lo que es crucial encontrar un dispositivo BIA que pueda proporcionar resultados más detallados. Por ejemplo, los cambios en los porcentajes de grasa corporal pueden ser difíciles de explicar si los únicos resultados que tiene son simplemente los valores de masa de grasa corporal y masa libre de grasa. Para obtener resultados más precisos, asegúrese de elegir sabiamente su dispositivo BIA.

 

***

Kyjean Tomboc es una enfermera que se convirtió en redactora independiente de atención médica e investigadora de UX. Después de experimentar con paleo y vegetariano, se dio cuenta de que todo se reduce a comer comida de verdad.